# 1/2015 Sb. - Zákon, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů

- Úplná citace: Zákon č. 1/2015 Sb., kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů
- Stav: Platný
- Znění: Aktuální znění
- ELI: /eli/cz/sb/2015/1/2015-01-06
- Datum vyhlášení: 6. 1. 2015
- Účinnost od: 6. 1. 2015
- Částka: 1/2015

1
ZÁKON
ze dne 22. prosince 2014,
kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů

Parlament se usnesl na tomto zákoně České republiky:

## Čl. I

Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění zákona č. 242/1997 Sb., zákona č. 2/1998 Sb., zákona č. 127/1998 Sb., zákona č. 225/1999 Sb., zákona č. 363/1999 Sb., zákona č. 18/2000 Sb., zákona č. 132/2000 Sb., zákona č. 155/2000 Sb., nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 167/2000 Sb., zákona č. 220/2000 Sb., zákona č. 258/2000 Sb., zákona č. 459/2000 Sb., zákona č. 176/2002 Sb., zákona č. 198/2002 Sb., zákona č. 285/2002 Sb., zákona č. 309/2002 Sb., zákona č. 320/2002 Sb., zákona č. 222/2003 Sb., zákona č. 274/2003 Sb., zákona č. 362/2003 Sb., zákona č. 424/2003 Sb., zákona č. 425/2003 Sb., zákona č. 455/2003 Sb., zákona č. 85/2004 Sb., zákona č. 359/2004 Sb., zákona č. 422/2004 Sb., zákona č. 436/2004 Sb., zákona č. 438/2004 Sb., zákona č. 123/2005 Sb., zákona č. 168/2005 Sb., zákona č. 253/2005 Sb., zákona č. 350/2005 Sb., zákona č. 361/2005 Sb., zákona č. 47/2006 Sb., zákona č. 109/2006 Sb., zákona č. 112/2006 Sb., zákona č. 117/2006 Sb., zákona č. 165/2006 Sb., zákona č. 189/2006 Sb., zákona č. 214/2006 Sb., zákona č. 245/2006 Sb., zákona č. 264/2006 Sb., zákona č. 340/2006 Sb., nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 57/2007 Sb., zákona č. 181/2007 Sb., zákona č. 261/2007 Sb., zákona č. 296/2007 Sb., zákona č. 129/2008 Sb., zákona č. 137/2008 Sb., zákona č. 270/2008 Sb., zákona č. 274/2008 Sb., zákona č. 306/2008 Sb., zákona č. 59/2009 Sb., zákona č. 158/2009 Sb., zákona č. 227/2009 Sb., zákona č. 281/2009 Sb., zákona č. 362/2009 Sb., zákona č. 298/2011 Sb., zákona č. 365/2011 Sb., zákona č. 369/2011 Sb., zákona č. 458/2011 Sb., zákona č. 1/2012 Sb., zákona č. 275/2012 Sb., zákona č. 401/2012 Sb., zákona č. 403/2012 Sb., zákona č. 44/2013 Sb., nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 238/2013 Sb., zákona č. 60/2014 Sb., zákona č. 109/2014 Sb., zákona č. 250/2014 Sb., zákona č. 256/2014 Sb. a zákona č. 267/2014 Sb., se mění takto:

1. V § 33 odstavec 2 zní:

(2) Lázeňská léčebně rehabilitační péče je poskytována výhradně jako následná lůžková péče ve zdravotnických zařízeních, která se nacházejí v místě výskytu přírodního léčivého zdroje nebo na území s klimatickými podmínkami příznivými k léčení, a při poskytování péče jsou tyto přírodní léčivé zdroje nebo klimatické podmínky příznivé k léčení využívány..

2. V § 33 se doplňují odstavce 8 až 12, které znějí:

(8) Lázeňská léčebně rehabilitační péče podle odstavců 4 a 5 poskytnutá pojištěnci pro danou indikaci poprvé se označuje jako základní léčebný pobyt. Další léčebný pobyt odpovídající indikaci, na jejímž základě byl uskutečněn základní léčebný pobyt, se označuje jako opakovaný léčebný pobyt, není-li v příloze č. 5 k tomuto zákonu stanoveno jinak.

(9) Nemoci, u nichž lze lázeňskou léčebně rehabilitační péči poskytnout, způsoby poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče pro jednotlivé indikace, délka základního léčebného pobytu a opakovaného léčebného pobytu pro jednotlivé indikace, četnost opakovaného léčebného pobytu, lhůta pro nástup léčebného pobytu u indikací, kde je tuto lhůtu důvodné stanovit z hlediska léčebného efektu, možnost prodloužení léčebného pobytu podle jednotlivých indikací a způsobů poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče a další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím jsou stanoveny v příloze č. 5 k tomuto zákonu (Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči).

(10) Prodloužení stanovené délky základního léčebného pobytu nebo opakovaného léčebného pobytu poskytovaných jako komplexní lázeňská léčebně rehabilitační péče může navrhnout lékař příslušného zdravotnického zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče, je-li tato možnost u příslušné indikace vyznačena v příloze č. 5 k tomuto zákonu. Návrh na prodloužení léčebného pobytu se podává reviznímu lékaři příslušné zdravotní pojišťovny, který prodloužení a jeho délku schvaluje.

(11) Prodloužení opakovaného léčebného pobytu poskytovaného jako příspěvková lázeňská léčebně rehabilitační péče na 21 dnů v případech, kdy byl takový pobyt na základě indikace navrhujícího lékaře schválen revizním lékařem příslušné zdravotní pojišťovny pouze v délce 14 dnů (dále jen indikovaný případ), může navrhnout lékař příslušného zdravotnického zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče. Návrh na prodloužení léčebného pobytu se podává reviznímu lékaři příslušné zdravotní pojišťovny, který prodloužení a jeho délku schvaluje.

(12) Ministerstvo zdravotnictví stanoví pro jednotlivé indikace vyhláškou obsahové náležitosti návrhu na lázeňskou léčebně rehabilitační péči o dospělé, děti a dorost, indikační předpoklady, kontraindikace, odborná kritéria pro poskytnutí lázeňské léčebně rehabilitační péče včetně potřebných vyšetření, obor specializace lékaře, který takovou péči doporučuje, požadavky na dostupnost zdravotnických pracovníků ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče a indikační zaměření lázeňských míst, ve kterých se nachází přírodní léčivý zdroj nebo klimatické podmínky vhodné k léčbě nemocí..

3. Za přílohu č. 4 se doplňuje příloha č. 5, která zní:

Příloha č. 5 k zákonu č. 48/1997 Sb.

Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči

## ODDÍL A - A. Seznam indikačních skupin pro dospělé

I Nemoci onkologické

II Nemoci oběhového ústrojí

III Nemoci trávicího ústrojí

IV Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí

V Nemoci dýchacího ústrojí

VI Nemoci nervové

VII Nemoci pohybového ústrojí

VIII Nemoci močového ústrojí

IX Duševní poruchy

X Nemoci kožní

XI Nemoci gynekologické

B. Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o dospělé

<table><tbody><tr><th>Číslo indikace</th><th>Indikace</th><th>ZÁKLADNÍ<br> léčebný pobyt<br> - způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče:<br> K (komplexní) nebo P (příspěvková)<br> - další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím<br> - délka léčebného pobytu<br> - lhůta pro nástup léčebného pobytu<br> - možnost prodloužení</th><th>OPAKOVANÝ<br> léčebný pobyt<br> - způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče:<br> K (komplexní) nebo P (příspěvková)<br> - další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím<br> - délka léčebného pobytu<br> - lhůta pro nástup léčebného pobytu<br> - možnost prodloužení</th></tr><tr><th>I</th><th colspan="3">NEMOCI ONKOLOGICKÉ</th></tr><tr><td>I/1</td><td>- Zhoubné nádory.</td><td>K 21 dnů<br> Do 12 měsíců po ukončení komplexní protinádorové léčby (s výjimkou dlouhodobé hormonální terapie).<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 21 dnů<br> Hodgkinova nemoc<br> do 36 měsíců od začátku základního pobytu.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Hodgkinova nemoc po 36 měsících od začátku základního pobytu.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Ostatní.</td></tr><tr><th>II</th><th colspan="3">NEMOCI OBĚHOVÉHO ÚSTROJÍ</th></tr><tr><td>II/1</td><td>- Symptomatická ischemická choroba srdeční.</td><td>P 21 dnů</td><td>P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů</td></tr><tr><td>II/2</td><td>- Stav po infarktu myokardu.</td><td>K 28 dnů<br> Do 12 měsíců po vzniku infarktu myokardu.<br> Možnost prodloužení.</td><td></td></tr><tr><td>II/3</td><td>- Hypertenzní nemoc<br> II. až III. stupně hodnocení hypertenzní nemoci.</td><td>K 28 dnů<br> Hypertenze III. stupně komplikovaná ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním, cévní mozkovou příhodou, tranzitorní ischemickou atakou nebo chronickou renální insuficiencí na podkladě vaskulární nefrosklerosy.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů<br> Ostatní.</td><td>P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Hypertenzní nemoc refrakterní.</td></tr><tr><td>II/4</td><td>- Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b. nebo zánětlivém.</td><td>K 21 dnů<br> Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b.<br> P 21 dnů<br> Ostatní.</td><td>K 21 dnů<br> Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém<br> II b. do 18 měsíců od začátku základního pobytu, pokud není možná invazivní léčba.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Ostatní.<br> Pokud není možná invazivní léčba.</td></tr><tr><td>II/5</td><td>- Funkční poruchy periferních cév a stavy po trombózách.<br> - Chronický lymfatický edém.</td><td>K 21 dnů<br> Funkční poruchy periferních cév jako nemoci z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání,<br> nejdříve za 3 měsíce po odeznění akutního stádia.<br> P 21 dnů<br> Ostatní.<br> Funkční poruchy periferních cév a stavy po trombózách nejdříve za 3 měsíce po odeznění akutního stádia.</td><td>P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů</td></tr><tr><td>II/6</td><td>- Stavy po kardiochirurgických výkonech typu:náhrada chlopně bioprotézou nebo metalickou protézou,<br> rekonstrukční výkony na chlopních, defekty septa síní nebo komor,<br> chirurgická revaskularizace myokardu <br> - koronární arteriální bypass (CABG),<br> operace vrozených srdečních vad u dospělých,<br> operace výdutě levé komory,<br> operace nádorů srdce, operace osrdečníku,<br> operace hrudní aorty.</td><td>K 28 dnů<br> Přímé přeložení ze zdravotnického zařízení poskytovatele lůžkové péče nebo<br> do 3 měsíců po operaci.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů<br> Ostatní</td><td>P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Do 12 měsíců od začátku základního pobytu.</td></tr><tr><td>II/7</td><td>- Stavy po perkutánní transluminární koronární angioplastice (PTCA).</td><td>P 21 dnů<br> Do 3 měsíců po perkutánní transluminární koronární angioplastice (PTCA).</td><td></td></tr><tr><td>II/8</td><td>- Stavy po rekonstrukčních a revaskularizačních operacích na cévním systému mimo srdce a hrudní aorty. <br> - Stavy po perkutánní transluminární angioplastice.</td><td>K 21 dnů<br> Stavy po rekonstrukčních a revaskularizačních operacích na cévním systému mimo srdce do 4 měsíců po operaci.<br> P 21 dnů<br> V rozmezí 4 až 12 měsíců po perkutánní transluminární angioplastice.</td><td></td></tr><tr><td>II/9</td><td>- Stavy po transplantaci srdce.</td><td>K 28 dnů<br> Přímé přeložení ze zdravotnického zařízení poskytovatele lůžkové péče nebo do 12 měsíců po operaci.<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Do 12 měsíců od začátku základního pobytu.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><th>III</th><th colspan="3">NEMOCI TRÁVICÍHO ÚSTROJÍ</th></tr><tr><td>III/1</td><td>- Chronické a recidivující onemocnění žaludku a střev s maldigestivními příznaky přetrvávajícími při standardní farmakoterapii.<br> - Stavy po těžkých střevních infekcích, parazitózách a mykotických onemocněních.</td><td>P 21 dnů</td><td>P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů</td></tr><tr><td>III/2</td><td>- Stavy po operaci žaludku, dvanáctníku, jícnu a střev s postresekční symptomatologií endoskopicky ověřenou.</td><td>K 21 dnů<br> Do 6 měsíců po operaci.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů<br> V rozmezí 6 až 12 měsíců po operaci.</td><td>P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> V rozmezí 12 až 18 měsíců po operaci nebo ukončení komplexní léčby při trvající symptomatologii.</td></tr><tr><td>III/3</td><td>- Crohnova nemoc.<br> - Colitis ulceroza.</td><td>K 21 dnů<br> Těžká forma onemocnění.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů<br> Ostatní.</td><td>K 21 dnů<br> Opakované exacerbace nemoci: 1x v průběhu kalendářního roku do stabilizace stavu.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Ostatní.</td></tr><tr><td>III/4</td><td>- Chronická onemocnění žlučníku a žlučového traktu s lithiazou, pokud je operace kontraindikovaná.<br> - Sklerotizující cholangoitis.<br> - Funkční poruchy žlučového traktu.</td><td>P 21 dnů</td><td>P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> K udržení remise.</td></tr><tr><td>III/5</td><td>- Stavy po komplikovaných operacích žlučníku a žlučového traktu, po zákrocích pro stenozu a lithiazu žlučových cest - pooperační pankreatitidocholangoitis, ikterus, instrumentace žlučových cest, endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP).<br> - Stavy po dissoluci kamenů a extrakorporální litotrypsii.</td><td>K 21 dnů<br> Do 6 měsíců po komplikovaných operacích žlučníku a žlučového traktu.<br> Po zákrocích pro stenozu a lithiázu žlučových cest.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů<br> Do 6 měsíců po dissoluci kamenů a extrakorporální litotrypsii.</td><td>P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Trvající dysfunkce žlučových cest.</td></tr><tr><td>III/6</td><td>- Stavy po akutní hepatitis jakékoliv etiologie a toxickém jaterním poškození (lékovém i vlivem práce). <br> - Chronická hepatitis s přetrváváním pozitivity markerů.<br> - Asociovaná autoimunní hepatitis.<br> - Primární biliární cirhóza.</td><td>K 21 dnů<br> Do 6 měsíců od stanovení onemocnění při konzervativní terapii.<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 21 dnů<br> Poškození jater při přetrvávajících známkách aktivity procesu jako nemoc z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Ostatní při přetrvávajících biochemických nebo histologických známkách onemocnění jater.</td></tr><tr><td>III/7</td><td>- Stavy po resekčních výkonech a transplantacích jater nebo operacích a transplantacích pankreatu.</td><td>K 21 dnů<br> Stavy po resekčních výkonech do 6 měsíců po operaci.<br> Stavy po transplantacích do 12 měsíců po operaci.<br> Možnost prodloužení.</td><td>P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů</td></tr><tr><td>III/8</td><td>- Stavy po akutní pankreatitis nebo po exacerbaci chronické pankreatitis.<br> - Prokázaná chronická pankreatitis.</td><td>K 21 dnů<br> Do 6 měsíců od zahájení léčby akutní pankreatitis nebo po exacerbaci chronické pankreatitis,<br> při komplikacích do 12 měsíců od zahájení léčby akutní pankreatitis nebo po exacerbaci chronické pankreatitis.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů<br> Ostatní.</td><td>P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Vleklá maldigesce a malabsorpce při prokázané poruše stavu výživy, pokud je příčinou dysfunkce pankreatu.</td></tr><tr><th>IV</th><th colspan="3">NEMOCI Z PORUCHY VÝMĚNY LÁTKOVÉ A ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ</th></tr><tr><td>IV/1</td><td>- Diabetes mellitus.</td><td>K 21 dnů<br> Stavy s komplikací (mikroangiopatie a makroangiopatie, neuropatie).<br> P 21 dnů<br> Ostatní.</td><td>P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Stavy s komplikací (mikroangiopatie a makroangiopatie, neuropatie).</td></tr><tr><td>IV/2</td><td>- Stavy po totální thyreoidektomii.<br> - Hypothyreóza při obtížně probíhající lékové substituci.</td><td>K 21 dnů<br> Do 6 měsíců po chirurgickém výkonu.<br> P 21 dnů<br> Do 6 měsíců od stanovení onemocnění hypotyreozy.</td><td>P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Obtížně probíhající substituce nebo při rozvoji sekundárních symptomů<br> (zejména artropatie a benigní myopatie).</td></tr><tr><td>IV/3</td><td>- Stavy po operacích hyperfunkčního benigního adenomu hypofýzy a nadledvin při přítomnosti sekundárních symptomů onemocnění (zejména artropatie a myopatie).</td><td>K 21 dnů<br> Do 6 měsíců po chirurgickém výkonu.<br> Možnost prodloužení.</td><td></td></tr><tr><th>V</th><th colspan="3">NETUBERKULÓZNÍ NEMOCI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ</th></tr><tr><td>V/l</td><td>- Stavy po operaci horních cest dýchacích a dolních cest dýchacích; netýká se stavů po operacích tonsil, adenoidních vegetací a nosní přepážky.<br> - Stavy po transplantaci plic.</td><td>K 28 dnů<br> Stavy po operaci dolních cest dýchacích do 6 měsíců po operaci.<br> Možnost prodloužení.<br> K 28 dnů<br> Stavy po transplantaci plic do 12 měsíců po transplantaci.<br> Možnost prodloužení.<br> K 21 dnů<br> Stavy po operaci horních cest dýchacích do 6 měsíců po operaci.<br> Možnost prodloužení.</td><td></td></tr><tr><td>V/2</td><td>- Poškození hrtanu a hlasivek v důsledku hlasového přetížení.<br> - Stavy po fonochirurgické léčbě.</td><td>K 21 dnů<br> Stavy, kdy přes využití všech možností konzervativní či chirurgické léčby nedojde k úpravě funkce hlasu.</td><td>P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Stavy, kdy přes využití všech možností konzervativní či chirurgické léčby nedojde k úpravě funkce hlasu.</td></tr><tr><td>V/3</td><td>- Stavy po komplikovaném zánětu plic.</td><td>K 21 dnů<br> Do 4 měsíců po ukončení hospitalizace.</td><td></td></tr><tr><td>V/4</td><td>- Bronchiektazie<br> - Recidivující záněty dolních cest dýchacích a chronické záněty dýchacího ústrojí jako nemoc z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.</td><td>K 21 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 21 dnů1x v průběhu kalendářního roku.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>V/5</td><td>- Astma bronchiale.<br> - Chronická obstrukční plicní nemoc.</td><td>K 28 dnů<br> Prokázaná ventilační porucha - pokles hodnoty objemu vzduchu vydechnutého v první sekundě při maximálním úsilí (FEV) 1 sec opakovaně pod 60 % náležité hodnoty nebo nutnost dlouhodobé (více než 6 měsíců v roce) systémové kortikoterapie pro uvedené onemocnění.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů<br> Ostatní.</td><td>K 28 dnů<br> Prokázaná ventilační porucha - pokles hodnoty objemu vzduchu vydechnutého v první sekundě při maximálním úsilí (FEV) 1 sec opakovaně pod 60 % náležité hodnoty nebo nutnost dlouhodobé (více než 6 měsíců v roce) systémové kortikoterapie pro uvedené onemocnění.<br> 1x v průběhu kalendářního roku.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Ostatní.</td></tr><tr><td>V/6</td><td>- Intersticiální plicní fibrózy jakékoliv etiologie v soustavném léčení.</td><td>K 28 dnů<br> Nemoci z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.<br> Možnost prodloužení.<br> K 28 dnů<br> Při prokázané ventilační poruše -pokles hodnoty vitální kapacity (VC) opakovaně pod 80 % náležité hodnoty.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů<br> Ostatní.</td><td>K 21 dnů<br> Nemoci z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání. <br> 1x v průběhu kalendářního roku.<br> Možnost prodloužení.<br> K 21 dnů<br> Při prokázané ventilační poruše - pokles hodnoty vitální kapacity (VC) opakovaně pod 80 % náležité hodnoty.<br> 1x v průběhu kalendářního roku. <br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Ostatní.</td></tr><tr><td>V/7</td><td>- Následky toxických účinků plynů, dýmů, leptavých par a dráždivých prachů na horní cesty dýchací a dolní cesty dýchací.</td><td>K 28 dnů<br> Nemoc z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 21 dnů<br> Do 12 měsíců od začátku základního pobytu.</td></tr><tr><th>VI</th><th colspan="3">NEMOCI NERVOVÉ</th></tr><tr><td>VI/1</td><td>- Obrna lícního nervu.<br> - Postpoliomyelitický syndrom.<br> - Chabé obrny, mimo poúrazových, včetně poinfekční polyradikuloneuritis v návaznosti na ukončení akutní fáze.</td><td>K 28 dnů<br> Obrna lícního nervu v akutní fázi, pokud není soustavná ambulantní nebo lůžková rehabilitační péče efektivní.<br> Postpoliomyelitický syndrom.<br> Ostatní nemoci po dobu trvání chabé periferní obrny s doloženou elektromyografií (EMG) a po dobu pozvolné úpravy funkcí.<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Postpoliomyelitický syndrom.<br> 1x v průběhu kalendářního roku.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Ostatní po dobu trvání chabé periferní obrny s doloženou elektromyografií (EMG) a po dobu pozvolné úpravy funkcí.</td></tr><tr><td>VI/2</td><td>- Polyneuropatie s paretickými projevy.</td><td>K 28 dnů<br> Chabé obrny s postižením 0. až 3. stupně svalového testu a prokazatelným postižením podle elektromyografie (EMG).<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů<br> Ostatní.</td><td>K 28 dnů<br> Chabé obrny s postižením 0. až 3. stupně svalového testu a prokazatelným postižením podle elektromyografie (EMG).<br> 1x v průběhu 24 měsíců.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P14 dnů<br> Ostatní.</td></tr><tr><td>VI/3</td><td>- Kořenové syndromy s iritačně-zánikovým syndromem.</td><td>K 21 dnů<br> V přímé návaznosti na hospitalizaci na neurologickém nebo rehabilitačním oddělení lůžkové péče (do 3 měsíců po ukončení hospitalizace), nebo u případů nejevících známky zlepšení po 6 týdnech soustavné ambulantní rehabilitační péče, u nichž byla vyloučena indikace k neurochirurgickému či spondylochirurgickému zákroku.<br> Možnost prodloužení.</td><td>P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů</td></tr><tr><td>VI/4</td><td>- Zánětlivé nemoci centrálního nervstva:stavy po meningoencefalitis,<br> encefalitis,<br> encefalomyelitis a myelitis,<br> stavy po encefalomyelopolyradi-kuloneuritis,<br> pokud jsou přítomny spastickoparetické známky.</td><td>K 28 dnů<br> Po dobu přetrvávajících paréz s doloženým elektromyografickým vyšetřením (EMG) vyšetřením a po dobu pozvolné úpravy funkcí.<br> Nejpozději do 6 měsíců po ukončení hospitalizace.<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Do 36 měsíců od začátku základního pobytu, pokud přetrvávají těžké až střední parézy a je předpoklad pro zlepšení zdravotního stavu.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>VI/5</td><td>- Hemiparézy a paraparézy cévního původu se známkami obnovující se funkce.</td><td>K 28 dnů<br> V přímé návaznosti na hospitalizaci, nejpozději do 6 měsíců po ukončení hospitalizace.<br> Po odeznění akutního stadia nemoci. Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Do 36 měsíců od začátku základního pobytu, pokud přetrvávají těžké až střední parézy a je předpoklad pro zlepšení zdravotního stavu.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Ostatní.</td></tr><tr><td>VI/6</td><td>- Stavy po poraněních a operacích mozku, míchy a periferního nervstva s poruchami hybnosti se známkami obnovující se funkce.</td><td>K 28 dnů<br> Přetrvávající parézy s pozvolnou úpravou funkcí, nejpozději do 6 měsíců po operaci nebo úrazu.<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Do 36 měsíců od začátku základního pobytu, pokud přetrvává těžká až střední paréza a je předpoklad zlepšení zdravotního stavu.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Ostatní.</td></tr><tr><td>VI/7</td><td>- Roztroušená skleróza a jiná demyelinizační onemocnění v remisi.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> 1x v průběhu 24 měsíců.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů</td></tr><tr><td>VI/8</td><td>- Nervosvalová onemocnění primární, sekundární a degenerativní.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> 1x v průběhu kalendářního roku.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>VI/9</td><td>- Syringomyelie s paretickými projevy.</td><td>K 21 dnů</td><td>K 21 dnů<br> 1x v průběhu 24 měsíců.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů</td></tr><tr><td>VI/10</td><td>- Dětská mozková obrna při možnosti samostatné mobility a bez výrazných psychických změn, za předpokladu udržení pracovní schopnosti nebo plné nezávislosti a soběstačnosti.</td><td>K 28 dnů</td><td>K 28 dnů<br> Do 21 let.<br> K 28 dnů<br> Nad 21 let.<br> 1x v průběhu 24 měsíců.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů</td></tr><tr><td>VI/11</td><td>- Parkinsonova nemoc.(Netýká se Parkinsonského syndromu a sekundárního extrapyramidového syndromu při léčbě psychofarmaky.)</td><td>K 21 dnů</td><td>K 21 dnů<br> Pokud je předpoklad<br> zlepšení zdravotního stavu a udržení soběstačnosti.<br> 1x v průběhu 24 měsíců.</td></tr><tr><th>VII</th><th colspan="3">NEMOCI POHYBOVÉHO ÚSTROJÍ</th></tr><tr><td>VII/1</td><td>- Revmatoidní artritis I. až IV. stadia hodnocení revmatoidní artritis včetně juvenilní artritis, soustavně léčená v rámci ambulantní péče.</td><td>K 28 dnů<br> Léčba od II. stadia nemoci s funkčním postižením třídy b.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů<br> Onemocnění bez předchozí exacerbace a léčba v případě nižších stádií nemoci než II. stadia s funkčním postižením třídy b.</td><td>K 28 dnů<br> Léčba od II. stadia nemoci s funkčním postižením třídy b.<br> 1x v průběhu kalendářního roku.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Onemocnění bez předchozí exacerbace a léčba v případě nižších stádií nemoci než II. stadia s funkčním postižením třídy b.</td></tr><tr><td>VII/2</td><td>- Ankylozující spondylitis (Bechtěrevova nemoc), soustavně léčené v rámci ambulantní péče.</td><td>K 28 dnů<br> Od II. stadia nemoci s funkčním postižením třídy b.,<br> v soustavné péči revmatologa nebo rehabilitačního lékaře.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů<br> Ostatní.</td><td>K 28 dnů<br> Od II. stadia nemoci s funkčním postižením třídy b.,<br> v soustavné péči revmatologa nebo rehabilitačního lékaře.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Ostatní.</td></tr><tr><td>VII/3</td><td>- Ostatní séronegativní spondartritis soustavně léčená v rámci ambulantní péče, Reiterův syndrom, enteropatická artritis, reaktivní - parainfekční),<br> - Sekundární artitis, soustavně léčená v rámci ambulantní péče.</td><td>K 28 dnů<br> Postižení páteře II. a vyššího stadia podle klasifikace pro ankylozující spondylitis.<br> Chronická artritis periferních kloubů od funkčního postižení třídy II.b. stadia klasifikace pro revmatoidní artritis. <br> <br> Možnost prodloužení.<br> <br> P 21 dnů<br> <br> Ostatní.</td><td>K 28 dnů<br> Postižení páteře II. a vyššího stadia podle klasifikace pro ankylozující spondylitis.<br> Chronická artritis periferních kloubů od funkčního postižení třídy II.b. stadia klasifikace pro revmatoidní artritis.<br> Nejdříve 12 měsíců od začátku základního pobytu a dále 1x v průběhu kalendářního roku.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Ostatní.</td></tr><tr><td>VII/4</td><td>- Mimokloubní revmatismus, soustavně léčený v rámci ambulantní péče.<br> - Difúzní onemocnění pojiva<br> soustavně léčené v rámci ambulantní péče (systémový lupus erythematodus, sklerodermie,<br> polymyositis, dermatomyositis,<br> Sjogrenův syndrom a ostatní překryvné syndromy).</td><td>K 28 dnů<br> V remisi.<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> V remisi.<br> 1x v průběhu 24 měsíců.<br> Při exacerbaci základního onemocnění po ukončení poslední komplexní léčby akutní fáze i před uplynutím 24 měsíců.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Ostatní.</td></tr><tr><td>VII/5</td><td>- Osteoporóza s komplikacemi, pokud soustavná ambulantní rehabilitační péče delší než 3 měsíce není efektivní nebo v návaznosti na hospitalizaci pro komplikaci osteoporózy.<br> - Kostní změny, které jsou následkem práce ve stlačeném vzduchu jako nemoc z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.</td><td>K 21 dnů<br> Kostní změny, které jsou následkem práce ve stlačeném vzduchu jako nemoc z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.<br> Patologické fraktury páteře v bezprostřední návaznosti na ukončení imobilizace na lůžku nebo sejmutí korzetu.<br> P 21 dnů<br> Ostatní.</td><td>K 21 dnů<br> Kostní změny, které jsou následkem práce ve stlačeném vzduchu jako nemoc z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.<br> Patologické fraktury páteře v návaznosti na sejmutí korzetu.<br> Do 24 měsíců od začátku základního pobytu.</td></tr><tr><td>VII/6</td><td>- Bolestivé syndromy šlach, šlachových pochev, burz, úponů svalů, kosterních svalů nebo kloubů (včetně onemocnění způsobeného účinkem vibrací a dlouhodobého, nadměrného, jednostranného přetěžování jako nemoci z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání).</td><td>K 21 dnů<br> Nemoci z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.<br> P 21 dnů<br> Ostatní.</td><td>K 21 dnů<br> Nemoci z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání, do 12 měsíců od začátku základního pobytu.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Ostatní.</td></tr><tr><td>VII/7</td><td>- Koxartroza, gonartroza v soustavné ambulantní péči ortopeda a rehabilitačního lékaře.</td><td>K 21 dnů<br> Od III.stupně hodnocení nemoci podle Kellgrena.<br> Od II.stupně funkčního postižení b, jedná-li se o bolestivou formu s častými exacerbacemi a rychlou progresí nebo opakované zánětlivé iritace.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů<br> Ostatní,<br> pokud není soustavná ambulantní rehabilitační péče efektivní.</td><td>K 21 dnů<br> Od III.stupně hodnocení nemoci podle Kellgrena.<br> Od II.stupně funkčního postižení b, jedná-li se o bolestivou formu s častými exacerbacemi a rychlou progresí nebo opakované zánětlivé iritace a předpokládá se zlepšení hybnosti a udržení soběstačnosti.<br> 1x v průběhu 24 měsíců.<br> Stavy kontraindikované k operaci<br> 1x v průběhu kalendářního roku.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> I. až II. stupeň nemoci, pokud není soustavná ambulantní péče efektivní, za předpokladu snížení dlouhodobé farmakoterapie či oddálení operační léčby.<br> Stavy kontraindikované k operaci, pokud není soustavná ambulantní péče efektivní.</td></tr><tr><td>VII/8</td><td>- Artrózy v ostatních lokalizacích.<br> - Artropatie.</td><td>K 21 dnů<br> Bolestivá forma s častými exacerbacemi.</td><td>K 21 dnů<br> Jedná-li se o bolestivou formu s častými exacerbacemi a rychlou progresí nebo jedná-li se o opakovaně zánětlivé iritace; vždy za předpokladu zlepšení hybnosti a udržení soběstačnosti.<br> 1x v průběhu 24 měsíců.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Ostatní, pokud není soustavná ambulantní péče efektivní, za předpokladu snížení dlouhodobé farmakoterapie.</td></tr><tr><td>VII/9</td><td>- Chronický vertebrogenní algický syndrom funkčního původu v soustavné ambulantní rehabilitační péči.</td><td>K 21 dnů<br> Chronický vertebrogenní algický syndrom funkčního původu v přímé návaznosti na hospitalizaci (do 3 měsíců po ukončení hospitalizace) nebo případy nejevící známky zlepšení po 6 týdnech soustavné ambulantní rehabilitační péče.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů<br> Ostatní.</td><td>P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů</td></tr><tr><td>VII/10</td><td>- Stavy po ortopedických operacích s použitím kloubní náhrady.</td><td>K 28 dnů<br> Neprodleně, jakmile stav umožní zatížení léčebnou rehabilitací, nejpozději do 3 měsíců po úrazu nebo operaci; v případě pooperačních komplikací do 6 měsíců po operaci.<br> Možnost prodloužení.</td><td></td></tr><tr><td>VII/11</td><td>- Stavy po úrazech pohybového ústrojí a po ortopedických operacích včetně stavů po operacích meziobratlových plotének a stenóz kanálu páteřního, pokud není soustavná ambulantní nebo lůžková rehabilitační péče efektivní.</td><td>K 28 dnů<br> Neprodleně, jakmile stav umožní zatížení léčebnou rehabilitací, nejpozději však do 6 měsíců po úrazu nebo operaci; v případě pooperačních komplikací do 12 měsíců po operaci.<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Nejpozději do 24 měsíců po operaci meziobratlových plotének, stenóz páteřního kanálu nebo úrazu při přetrvávající závažné poruše hybnosti a omezení soběstačnosti a je předpoklad zlepšení zdravotního stavu.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Ostatní při syndromu selhání operační léčby (FBS).</td></tr><tr><td>VII/12</td><td>- Stavy po amputacích dolní končetiny, stupeň aktivity 1 až 4, kdy je pojištěnec vybavený protézou.</td><td>K 21 dnů<br> Do 12 měsíců po operaci.</td><td></td></tr><tr><th>VIII</th><th colspan="3">NEMOCI MOČOVÉHO ÚSTROJÍ</th></tr><tr><td>VIII/1</td><td>- Recidivující a chronické netuberkulózní záněty ledvin a močových cest rezistentní na léčbu antibiotiky (ATB) a jinou léčbu farmakologickou, v soustavné péči urologa minimálně 12 měsíců.<br> - Cystické onemocnění ledvin.</td><td>K 21 dnů<br> Chronická pyelonefritis v solitární ledvině.<br> Cystické onemocnění ledvin. Hladina sérového kreatininu trvale přesahuje 150 umol/1.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů<br> Ostatní.</td><td>P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů</td></tr><tr><td>VIII/2</td><td>- Nefrolitiáza bez městnání v močových cestách.<br> - Nefrokalcinóza.</td><td>K 21 dnů<br> Nefrolitiáza v solitární ledvině nebo oboustranná nefrolitiáza, pokud stavy nejsou indikované k operační léčbě nebo litotrypsii.<br> Cystinová nefrolithiáza.<br> Bilaterální nefrokalcinóza.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů<br> Ostatní.</td><td>P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Při prokázaném klinickém efektu předchozí lázeňské léčebně rehabilitační péče.</td></tr><tr><td>VIII/3</td><td>- Stavy po operacích ledvin a močových cest včetně operací endovezikálních a stavů po komplikované prostatektomii a nefrolitotrypsii, doléčení po litotrypsii extrakorporálními rázovými vlnami (LERV).</td><td>K 21 dnů<br> Do 6 měsíců po operaci ledvin a močových cest včetně operací endovezikálních a stavů po prostatektomii a nefrolitotrypsii.<br> P 21 dnů<br> Ostatní<br> do 6 měsíců.</td><td></td></tr><tr><td>VIII/4</td><td>- Chronická prostatitis nebo chronická prostatovesikulitis rezistentní na farmakologickou léčbu a léčbu antibiotiky (ATB), v soustavné péči urologa minimálně 12 měsíců.</td><td>P 21 dnů</td><td>P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů</td></tr><tr><td>VIII/5</td><td>- Stavy po transplantaci ledviny při stabilizované funkci štěpu (transplantované ledviny).<br> - Dárce štěpu (ledviny).</td><td>K 21 dnů<br> Do 6 měsíců po transplantaci, při komplikacích nejpozději do 12 měsíců po transplantaci.<br> Možnost prodloužení v případě transplantace.</td><td>P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Stavy po transplantaci ledviny<br> (netýká se dárce štěpu).</td></tr><tr><th>IX</th><th colspan="3">DUŠEVNÍ PORUCHY</th></tr><tr><td>IX/1</td><td>- Psychózy ve stádiu remise.</td><td>K 28 dnů<br> V přímé návaznosti na hospitalizaci na lůžkovém psychiatrickém oddělení nebo při soustavné ambulantní péči jako alternativa následné lůžkové psychiatrické péče po každé exacerbaci.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů<br> Ostatní.</td><td>K 28 dnů<br> Do 24 měsíců od začátku základního pobytu při prokázaném efektu předchozího pobytu.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Ostatní.</td></tr><tr><td>IX/2</td><td>- Těžké neurotické poruchy a jiné nepsychotické poruchy.</td><td>K 21 dnů<br> V přímé návaznosti na hospitalizaci na lůžkovém psychiatrickém oddělení nebo při soustavné ambulantní péči jako alternativa následné lůžkové psychiatrické péče po každé exacerbaci.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů<br> Ostatní.</td><td>K 21 dnů<br> Do 12 měsíců od začátku základního pobytu při prokázaném efektu předchozího pobytu.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Ostatní.</td></tr><tr><th>X</th><th colspan="3">NEMOCI KOŽNÍ</th></tr><tr><td>X/l</td><td>- Atopický ekzém.</td><td>K 21 dnů<br> Do 25 let věku, starší v přímé návaznosti na hospitalizaci na lůžkovém oddělení dermatovenerologie nebo jako alternativa této péče.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů<br> Ostatní.</td><td>K 21 dnů<br> Jako alternativa lůžkové péče v oboru dermatovenerologie.<br> 1x v průběhu 24 měsíců.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Ostatní.</td></tr><tr><td>X/2</td><td>- Generalizovaná a artropatická psoriasis vulgaris.</td><td>K 28 dnů<br> V přímé návaznosti na hospitalizaci<br> na lůžkovém oddělení dermatovenerologie nebo jako alternativa této péče. Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů<br> Ostatní.</td><td>K 28 dnů<br> Jako alternativa lůžkové péče v oboru dermatovenerologie.<br> 1x v průběhu kalendářního roku. Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Ostatní.</td></tr><tr><td>X/3</td><td>- Toxická kontaktní dermatitis,<br> - Ekzém jako nemoc z povolání v soustavné péči dermatovenerologa.</td><td>K 28 dnů<br> Nemoci z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů<br> Ostatní.</td><td>K 21 dnů<br> Nemoci z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.<br> 1x v průběhu kalendářního roku. Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Ostatní.</td></tr><tr><td>X/4</td><td>- Chronické dermatózy nereagující na ambulantní léčbu.</td><td>K 28 dnů<br> Léčba se poskytuje výjimečně v přímé návaznosti na hospitalizaci na lůžkovém oddělení dermatovenerologie nebo jako alternativa této péče.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů<br> Ostatní.</td><td>P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů</td></tr><tr><td>X/5</td><td>- Stavy po popáleninách a po rekonstrukčních výkonech, kde hrozí značné kontraktury.</td><td>K 28 dnů<br> Do 3 měsíců od ukončení péče příslušných specialistů.<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 21 dnů<br> Do 24 měsíců od začátku základního pobytu.</td></tr><tr><th>XI</th><th colspan="3">NEMOCI GYNEKOLOGICKÉ</th></tr><tr><td>XI/1</td><td>- Sterilita a infertilita primární (3 a více spontánních potratů)<br> - Sekundární sterilita na podkladě zánětlivém i funkčním.<br> - Abortus habitualis.</td><td>K 21 dnů<br> Ženy do 40 let.<br> Sterilita ženy starší 35 let po negativním vyšetření partnera ženy.<br> Infertilita (3 a více spontánních potratů) po negativním genetickém vyšetření obou partnerů.<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 21 dnů<br> Ženy do 40 let věku.<br> Sterilita ženy starší 35 let po negativním vyšetření partnera ženy.<br> Infertilita (3 a více spontánních potratů) po negativním genetickém vyšetření obou partnerů.<br> Do 24 měsíců od začátku základního pobytu.<br> P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Ženy do 40 let.</td></tr><tr><td>XI/2</td><td>- Opakující se zánětlivá onemocnění vnitřních rodidel a jejich následky (adnexitis chronica, metritis chronica, adhesiones pelvis minoris, occlusio tubarum, kolpitis chronica).</td><td>K 21 dnů<br> Do 3 měsíců po odeznění akutní exacerbace zánětlivého onemocnění u žen do 40 let.<br> Možnost prodloužení.<br> P 21 dnů<br> Ostatní.</td><td>P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů<br> Ženy do 40 let.</td></tr><tr><td>XI/3</td><td>- Stavy po komplikovaných operacích gynekologických<br> .- Stavy po komplikovaných operacích v oblasti malé pánve.</td><td>K 28 dnů<br> Do 3 měsíců po operaci.<br> Možnost prodloužení.</td><td></td></tr></tbody></table>

## ODDÍL B - Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o děti a dorost

A. Seznam indikačních skupin pro děti a dorost

XXI Nemoci onkologické

XXII Nemoci oběhového ústrojí

XXIII Nemoci trávicího ústrojí

XXIV Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí a obezita

XXV Nemoci dýchacího ústrojí

XXVI Nemoci nervové

XXVII Nemoci pohybového ústrojí

XXVIII Nemoci močového ústrojí

XXIX Duševní poruchy

XXX Nemoci kožní

XXXI Nemoci gynekologické

B. Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o děti a dorost

<table><tbody><tr><th>Číslo indikace</th><th>Indikace</th><th>ZÁKLADNÍ<br> léčebný pobyt<br> - způsob poskytování lázeňské léčebně<br> rehabilitační péče:<br> K (komplexní)<br> - další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím<br> - délka léčebného pobytu<br> - lhůta pro nástup léčebného pobytu<br> - možnost prodloužení</th><th>OPAKOVANÝ<br> léčebný pobyt<br> - způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče:<br> K (komplexní)<br> - další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím<br> - délka léčebného pobytu<br> - lhůta pro nástup léčebného pobytu<br> - možnost prodloužení</th></tr><tr><th colspan="4">XXI NEMOCI ONKOLOGICKÉ</th></tr><tr><td>XXI/1</td><td>- Zhoubné nádory.</td><td>K 28 dnů<br> Do 24 měsíců po ukončení komplexní protinádorové léčby.<br> Možnost prodloužení.</td><td></td></tr><tr><th colspan="4">XXII NEMOCI OBĚHOVÉHO ÚSTROJÍ</th></tr><tr><td>XXII/1</td><td>- Vrozené vady a získané vady srdce a velkých cév po operaci.<br> - Stavy po transplantaci srdce.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Hemodynamické reziduální vady.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXII/2</td><td>- Systémové revmatické a jiné kolagenní onemocnění s postižením oběhového aparátu i kloubní formy.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> 1x v průběhu 24 měsíců,<br> při recidivě v návaznosti na ukončení akutní fáze i dříve.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXII/3</td><td>- Juvenilní hypertenze.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> 1x v průběhu kalendářního roku. <br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXII/4</td><td>- Prognosticky závažné rizikové faktory (dyslipidemie nebo kombinace dalších rizikových faktorů: arteriální hypertenze, obezita, genetická zátěž).</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td></td></tr><tr><th colspan="4">XXIII NEMOCI TRÁVICÍHO ÚSTROJÍ</th></tr><tr><td>XXIII/1</td><td>- Chronické onemocnění žaludku.<br> - Funkční poruchy žaludku.<br> - Chronická gastritis a duodenitis erosiva.<br> - Vředová nemoc žaludku a dvanáctníku.<br> - Stavy po operacích jícnu, žaludku a dvanáctníku.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> 1x v průběhu kalendářního roku.<br> Do 48 měsíců od začátku základního pobytu při prokázaném efektu předchozího pobytu.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXIII/2</td><td>- Chronické onemocnění střev.<br> - Funkční poruchy tenkého a tlustého střeva.<br> - Chronická enterokolitis včetně Crohnovy nemoci a ostatní primární malabsorpční syndromy.<br> - Dermatogenní malabsorpční syndromy.<br> - Coeliakie.<br> - Polyposis intestini.<br> - Megacolon vrozené i získané.<br> - Stavy po operacích na tenkém i tlustém střevě.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Chronická enterokolitis a Crohnova nemoc. <br> 1x v průběhu kalendářního roku.<br> Možnost prodloužení.<br> Ostatní:<br> 1x v průběhu kalendářního roku.<br> Do 48 měsíců od začátku základního pobytu.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXIII/3</td><td>-Nemoci jater.<br> - Stavy po infekční hepatitis.<br> - Chronická hepatitis.<br> - Cirhózy ve stavu kompenzace.<br> - Toxická poškození jater.<br> - Stavy po infekční mononukleóze s jaterní poruchou.<br> - Stavy po úrazech, operacích a transplantacích jater.<br> - Jiné hepatopatie.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.<br> Stavy po transplantacích do 12 měsíců po operaci.</td><td>K 28 dnů<br> 1x v průběhu kalendářního roku.<br> Do 36 měsíců od začátku základního pobytu.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXIII/4</td><td>- Chronické onemocnění žlučníku a žlučových cest.<br> - Vrozené poruchy tvorby žluči a biliární sekrece.<br> - Chronická cholecystitis.<br> - Biliární dyspepsie.<br> - Stavy po operacích žlučníku a žlučových cest.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> 1x v průběhu kalendářního roku.<br> Do 36 měsíců od začátku základního pobytu při prokázaném efektu předchozího pobytu.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXIII/5</td><td>- Chronické nemoci pankreatu.<br> - Stavy po akutní pankreatitis.<br> - Chronická pankreatitis.<br> - Pankreatická achylie vrozená i získaná.<br> - Cystická fibróza.<br> - Stavy po úrazech, operacích a transplantacích pankreatu.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Chronické nemoci pankreatu,<br> cystická fibróza. <br> 1x v průběhu kalendářního roku. Možnost prodloužení.<br> K 28 dnů<br> Ostatní.<br> 1x v průběhu kalendářního roku.<br> Do 36 měsíců od začátku základního pobytu.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><th colspan="4">XXIV NEMOCI A PORUCHY VÝMĚNY LÁTKOVÉ A ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ A OBEZITA</th></tr><tr><td>XXIV/1</td><td>- Diabetes mellitus.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> 1x v průběhu kalendářního roku.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXIV/2</td><td>- Obezita spojená s dalšími rizikovými faktory.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> 1x v průběhu kalendářního roku.<br> Do 36 měsíců od začátku základního pobytu při prokázaném efektu předchozího pobytu.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXIV/3</td><td>- Tyreopatie.<br> - Stavy po operacích štítné žlázy.<br> - Stavy po operacích benigních nádorů nadledvinek a hypofyzy.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Tyreopatie.<br> 1x v průběhu kalendářního roku.<br> Do 36 měsíců od začátku základního pobytu.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><th colspan="4">XXV NETUBERKULÓZNÍ NEMOCI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ</th></tr><tr><td>XXV/1</td><td>- Recidivující komplikovaná otitis po operačním řešení.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXV/2</td><td>- Chronická bronchitis/ recidivující bronchitis.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> 1x v průběhu kalendářního roku.<br> Do 48 měsíců od začátku základního pobytu.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXV/3</td><td>- Stav po opakovaném zánětu plic v průběhu posledních 2 let.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td></td></tr><tr><td>XXV/4</td><td>- Bronchiektasie.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXV/5</td><td>- Asthma bronchiale.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXV/6</td><td>- Stavy po operacích a traumatech horních a dolních cest dýchacích a plic s výjimkou stavů po tonsilektomii a operaci adenoidních vegetací.<br> - Stavy po operacích malformací hrudníku se sníženou funkcí plic.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXV/7</td><td>- Cystická fibróza.<br> - Intersticiální plicní fibróza.<br> - Sarkoidóza plic.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><th colspan="4">XXVI NEMOCI NERVOVÉ</th></tr><tr><td>XXVI/1</td><td>- Syndrom periferního motorického neuronu jakékoliv etiologie.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXVI/2</td><td>- Svalová dystrofie a jiná svalová onemocnění.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXVI/3</td><td>- Dětská mozková obrna.<br> - Mozečkové syndromy.<br> - Hybné poruchy v rámci malých mozkových postižení.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXVI/4</td><td>- Jiné hybné poruchy centrálního původu:<br> - hybné poruchy po zánětech mozku a míchy, autoimunitní, degenerativní a heredofamiliární onemocnění ovlivnitelná rehabilitační péčí.<br> - hybné poruchy po cévních příhodách mozkových.<br> - hybné poruchy po úrazech mozku.<br> - hybné poruchy po operacích nádorů centrální nervové soustavy.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXVI/5</td><td>- Kořenové syndromy vertebrogenního původu.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Při recidivě onemocnění.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><th colspan="4">XXVII NEMOCI POHYBOVÉHO ÚSTROJÍ</th></tr><tr><td>XXVII/1</td><td>- Juvenilní chronická artritis.<br> - Jiná chronická revmatická onemocnění kloubů a páteře.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXVII/2</td><td>- Vrozené či získané ortopedické vady.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXVII/3</td><td>- Stavy po úrazech a ortopedických operacích při poruše motorických funkcí.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Do 36 měsíců po operaci nebo úrazu.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXVII/4</td><td>- Skoliózy vyžadující korzet od Ib podle Cobba, v soustavné rehabilitační péči.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXVII/5</td><td>- Osteochondrózy ve stádiu reparačním.Morbus Perthes ve stádiu reparačním.<br> - Primární a sekundární osteoporóza dětského a dorostového věku.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td></td></tr><tr><td>XXVII/6</td><td>- Morbus Scheuermann.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td></td></tr><tr><td>XXVII/7</td><td>- Vertebrogenní algický syndrom.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Při recidivě.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><th colspan="4">XXVIII NEMOCI MOČOVÉHO ÚSTROJÍ</th></tr><tr><td>XXVIII/1</td><td>- Recidivující nebo vleklé záněty ledvin a močových cest na podkladě anatomickém nebo funkčním.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Při prokázané aktivitě procesu onemocnění.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXVIII/2</td><td>- Urolitiáza in situ, po spontánním odchodu konkrementu, odstranění chirurgickou či endoskopickou cestou nebo litotrypsií extrakorporálními rázovými vlnami (LERV).</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Při recidivě.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXVIII/3</td><td>- Stavy po operacích močového ústrojí mimo urolitiázu.</td><td>K 28 dnů<br> Do 3 měsíců po operaci; při pooperačních komplikacích do 6 měsíců po operaci.<br> Možnost prodloužení.</td><td></td></tr><tr><td>XXVIII/4</td><td>- Chronická difusní glomerulonefritis.<br> - Lipoidní nefróza.<br> - Hereditární nefropatie ve stadiu remise.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Do 36 měsíců od začátku základního pobytu.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXVIII/5</td><td>- Stavy po transplantaci ledvin.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Do 36 měsíců po transplantaci.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXVIII/6</td><td>- Funkční poruchy mikce (i bez zánětlivé příčiny) v případech, pokud není soustavná ambulantní péče efektivní.<br> - Děti po dovršení 9 let věku nereagující na dosavadní režimová a medikamentózní opatření.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Do 12 měsíců od začátku základního pobytu.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><th colspan="4">XXIX DUŠEVNÍ PORUCHY</th></tr><tr><td>XXIX/1</td><td>- Psychózy ve stádiu remise.</td><td>K 28 dnů<br> V přímé návaznosti na hospitalizaci na lůžkovém psychiatrickém oddělení nebo při soustavné ambulantní péči jako alternativa následné lůžkové psychiatrické péče po každé exacerbaci.<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Do 24 měsíců od začátku základního pobytu.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXIX/2</td><td>- Neurotické poruchy a jiné nepsychotické poruchy.</td><td>K 28 dnů<br> V přímé návaznosti na hospitalizaci na lůžkovém psychiatrickém oddělení nebo při soustavné ambulantní péči jako alternativa následné lůžkové psychiatrické péče po každé exacerbaci.<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Do 24 měsíců od začátku základního pobytu.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><th colspan="4">XXX NEMOCI KOŽNÍ</th></tr><tr><td>XXX/1</td><td>- Psoriasis vulgaris - chronické a recidivující formy.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Při aktivitě procesu onemocnění.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXX/2</td><td>- Chronické a recidivující ekzémy včetně atopického.<br> - Chronické prurigo.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Při aktivitě procesu onemocnění.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXX/3</td><td>- Indurativní a konglobující formy akné.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Při aktivitě procesu onemocnění.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXX/4</td><td>- Sklerodermie.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXX/5</td><td>- Ichtyózy.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXX/6</td><td>- Chronické dermatózy.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Při aktivitě procesu onemocnění.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXX/7</td><td>- Stavy po popáleninách a po rekonstrukčních výkonech, kde hrozí smršťování jizev.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Do 36 měsíců po popálení nebo rekonstrukčním výkonu.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><th colspan="4">XXXI NEMOCI GYNEKOLOGICKÉ</th></tr><tr><td>XXXI/1</td><td>- Recidivující zánětlivá onemocnění zevních a vnitřních rodidel.<br> - Pozánětlivé změny v malé pánvi.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Do 36 měsíců od začátku základního pobytu.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXXI/2</td><td>- Primární a sekundární:amenorrhoea,<br> oligomenorrhea a dysmenorrhea, pokud není ambulantní péče efektivní.<br> - Nepravidelnosti menstruačního cyklu při kontraindikaci hormonální léčby.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Do 36 měsíců od začátku základního pobytu.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXXI/3</td><td>Stavy s pooperačními komplikacemi po operacích (do 3 měsíců po operaci):- v malé pánvi.<br> - po jiných břišních operacích se vztahem ke krajině malé pánve.<br> - po appendectomii.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Do 12 měsíců od začátku základního pobytu.<br> Možnost prodloužení.</td></tr><tr><td>XXXI/4</td><td>- Hormonální dysfunkce po ukončení farmakologické ochrany ovarií při onkologické léčbě pro genitální i extragenitální nádorová onemocnění.</td><td>K 28 dnů<br> Možnost prodloužení.</td><td>K 28 dnů<br> Do 12 měsíců od začátku základního pobytu.<br> Možnost prodloužení..</td></tr></tbody></table>

## Čl. II

## Přechodná ustanovení

1. Lázeňská léčebně rehabilitační péče, na jejíž poskytnutí byl vystaven návrh přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, se poskytne podle vyhlášky č. 267/2012 Sb., o stanovení Indikačního seznamu pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o dospělé, děti a dorost, ve znění účinném do 31. prosince 2014.

2. Léčebný pobyt uskutečněný podle vyhlášky č. 267/2012 Sb. jako základní se považuje za základní léčebný pobyt podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.

3. Léčebný pobyt uskutečněný podle vyhlášky č. 267/2012 Sb. jako opakovaný se považuje za opakovaný léčebný pobyt podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.

4. Uskutečnil-li pojištěnec poslední léčebný pobyt v období od 1. října 2009 do 30. září 2012, považuje se takový léčebný pobyt za základní léčebný pobyt podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.

5. Lázeňská léčebně rehabilitační péče, na jejíž poskytnutí byl vystaven návrh v období od 1. ledna 2015 do dne nabytí účinnosti tohoto zákona a která byla poskytnuta pojištěnci pro danou indikaci poprvé, se považuje za základní léčebný pobyt podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.

6. Lázeňská léčebně rehabilitační péče, na jejíž poskytnutí byl vystaven návrh v období od 1. ledna 2015 do dne nabytí účinnosti tohoto zákona a která odpovídá indikaci, na jejímž základě již v minulosti pojištěnec léčebný pobyt uskutečnil, se považuje za opakovaný léčebný pobyt podle zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona.

## Čl. III

Účinnost

Tento zákon nabývá účinnosti dnem jeho vyhlášení.

Hamáček v. r.
Zeman v. r.
Sobotka v. r.

---

[Kanonická webová stránka](https://pravnianalyza.cz/zakony/sb/2015/1)
